Двосторонній синус-ліфтинг у різних методиках

Автор: Инчин Лі, DDS, MS (Стоматологічна клініка Myung, Кенсан, Корея).

При адентії у боковому відділі верхньої щелепи спостерігається зменшення висоти кістки, зумовлене прогресуючою пневматизацією верхньощелепної пазухи та резорбцією альвеолярного гребеня. Недостатня висота кістки перешкоджає встановленню дентальних імплантатів. Закритий та відкритий синус-ліфтинг дозволяють ефективно збільшити висоту кістки у боковому відділі верхньої щелепи. У статті описується стоматологічна реабілітація пацієнта з кінцевими дефектами зубного ряду верхньої щелепи. З лівого боку щелепи провели закритий синус-ліфтинг, оскільки залишкова висота кістки становила 5 мм, а з правого – відкритий синус-ліфтинг, оскільки відстань до дна пазухи не перевищувала 2 мм.

Клінічний випадок

• Пацієнтка 56 років звернулася зі скаргою на відсутність молярів
• Анамнез без особливостей
• Втрата молярів відбулася порівняно недавно

Вихідна клінічна ситуація

• У пацієнтки збереглося коріння зубів 12, 11
• Відсутні зуби 16, 17, 26, 27, 35, 36, 46, 47

Результати КЛКТ

План лікування
1). Виготовлення незнімного мостоподібного протезу з опорою на зуби 13, 11, 21, 22
2). Установка імплантатів у позиції зубів 35, 36, 46, 47
3). Установка імплантатів у позиції зубів 16, 17 у поєднанні з відкритим синус-ліфтінгом
4). Установка імплантату в області зуба 26 у поєднанні із закритим синус-ліфінгом

Методи

Для проведення закритого синус-ліфінгу в області зуба 26 використовували набір Osstem CAS kit

Для проведення відкритого синус-ліфінгу в області зубів 16, 17 використовували набір Osstem LAS kit

Рентгенограма після операції

Остаточні реставрації

Висновки

Пацієнтці встановили імплантати TS III SA 5 x 8,5 мм в області зубів 16, 17, 26, 35, 36 та 47. Від встановлення імплантатів у позиції зубів 27, 37 відмовилися з фінансових міркувань. Залишкова висота кістки в області зуба 26 становила 5 мм, тому перед імплантацією провели закритий синус-ліфінг за допомогою набору CAS kit без використання кісткового матеріалу. У позиції зубів 16, 17 відстань від краю кістки до дна пазухи не перевищувала 2 мм, тому для встановлення двох імплантатів вдалися до відкритого синус-ліфтінга із застосуванням набору LAS kit. Використовували кістковий матеріал Sureoss (1 см3). Доступ до уступів імплантатів отримали через 6 місяців. Коефіцієнт стабільності імплантатів (ISQ) складав близько 70-80 балів. На імплантатах зафіксували абатменти Osstem Transfer та металокерамічні коронки. Дані КЛКТ підтверджують успішну регенерацію кісткової тканини області імплантатів.